维生素D是一种脂溶性维生素，一组结构上与固醇有关，功能上可防止佝偻病的维生素，最主要的是维生素D3与D2。维生素D3主要存在于含油脂的海鱼和动物肝脏中，大多数高级动物的表皮和真皮内含有一种7-脱氢胆固醇经紫外线（波长265~228nm）照射也能转变成维生素D3，维生素D2由蘑菇或酵母中含有的麦角固醇经紫外线照射而成，两种维生素D具有同样的生理作用。维生素D的主要功能是促进小肠粘膜细胞对钙和磷的吸收，促进新骨生成和钙化以及促进皮肤细胞生长、分化和调节免疫功能。^[1]因此，我们习惯把维生素D称为光之子。

早在20世纪30年代初，科学家研究发现，多晒太阳或食用紫外光照射过的橄榄油、亚麻籽油等可以抗软骨病，科学家们进一步研究发现并命名人体内抗软骨病的活性组分为维生素D。^[2]

维生素D的生理功能与作用

调节钙、磷代谢

维生素D的主要作用是调节钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。具有活性的维生素D作用于小肠黏膜细胞的细胞核，促进运钙蛋白的生物合成，运钙蛋白和钙结合成可溶性复合物，从而加速了钙的吸收。^[2]

促进骨骼生长
维生素D3可以通过增加小肠的钙磷吸收而促进骨的钙化。即使小肠吸收不增加，仍可促进骨盐沉积，可能是维生素D3使Ca²⁺通过成骨细胞膜进入骨组织的结果。[2]

调节细胞生长分化

1，25-二羟维生素D3对白血病细胞，肿瘤细胞以及皮肤细胞的生长分化均有调节作用。如骨髓细胞白血病患者的新鲜细胞经1，25-二羟维生素D3处理后，白细胞的增殖作用被抑制并使之诱导分化。1，25-二羟维生素D3还可使正常人髓样细胞分化为巨噬细胞和单核细胞，这可能是其调节免疫功能的一个环节。^[2]

调节免疫功能
维生素D具有免疫调节作用，是一种良好的选择性免疫调节剂。当机体免疫功能处于抑制状态时，1，25-二羟维生素D3主要是增强单核细胞，巨噬细胞的功能，从而增强免疫功能，当机体免疫功能异常增加时，它抑制激活的T和B淋巴细胞增殖，从而维持免疫平衡。^[2]

缺乏维生素D的症状和危害

在生长发育期由于维生素D缺乏使骨骼钙化障碍而影响骨成长的病变，即佝偻病。婴幼儿维生素D缺乏可能是由于接受日光照射太少，皮内7-脱氢胆固醇不能合成维生素D，或食物中含量太少，又或因早产、先天不足，肝肾功能发育不全或有肝、肾、消化道疾病，也可能因摄入钙、磷太少，或磷多钙少而致成。 

初有食欲不振，易哭、多汗、枕秃，以后颅骨软化，前囟关闭延迟，牙齿萌出间隔长，齿列不整，有肋软沟（2岁以内小儿因肋骨软化、鸡胸、胸廓内陷呈现沿胸骨下缘水平的凹沟），串珠肋（肋骨骺端肥大，可触到圆形隆起），手镯（桡骨尺骨骺端肥大，呈圆形隆起），O型腿或X型腿，易生骨折，血钙低。

妊娠、多产妇女、体弱多病老人可有骨软化症，有骨痛、肌无力、脊柱弯曲、骨盆变形、骨压痛、自发性骨折等。可见血清碱性磷酸酶活性升高，钙磷乘积<40。^[3]

补充维生素D的方法

中国营养学会建议，成年人每日应补充维生素D 10微克，65岁以上老年人为15微克，孕妇及乳母为10微克，1岁以下婴幼儿推荐适宜摄入量为10微克。

一般可通过多食用维生素D含量高的食物，如动物性食物：含油脂的海鱼、动物肝脏等。^[4]

有些地区海产品相对较少，并且有些人不喜欢海产品和动物肝脏，也可通过一些营养补充品补充身体所需维生素D，如鱼肝油和蘑菇粉。但是由于鱼肝油具有腥味大家不爱吃以及海洋污染加重，鱼肉、鱼内脏中常富集重金属。所以我们建议可以食用植物来源的维生素D，比如蘑菇粉中含有的维生素D2是阳光照射蘑菇中的麦角固醇产生的。有研究证明，鱼肝油和蘑菇粉中的维生素D吃到人体内之后，能转化成相同的活性成分，从而发挥同样的生理功能。^[5]

1.王翔朴,王营通,李珏声 主编.卫生学大辞典.青岛：青岛出版社.2000.第760页.
2.杨春华. 维生素D简介[J]. 中国实用医药, 2009, 4(3):243-244.
3.王翔朴,王营通,李珏声 主编.卫生学大辞典.青岛：青岛出版社.2000.第761页.
4.张浩, 黄琪仁, 沈筱同. 维生素D缺乏与补充研究现状[J]. 上海医药, 2011, 32(10):474-476.
5.胡皓夫 主编.儿科学辞典.北京：北京科学技术出版社.2003.第637页